C-TAME 與 s-TAME 微細血管栓塞術常見問答：差異、適應症、治療方式與恢復期

C-TAME 與 s-TAME 都屬於 TAME（微細血管栓塞術，媒體上也有人稱動脈栓塞治療），用於處理與異常微細血管增生有關的慢性疼痛。兩者的差別在影像導引方式，以及是否需要導管與顯影劑：C-TAME 為導管式、在 3D 血管攝影導引下執行；s-TAME 為超音波導引下注射的簡易型。本文以問答整理兩者的差異、適應症、治療方式與恢復期，是否適合治療，需由醫師評估後決定。

什麼是微細血管栓塞術（TAME）？

TAME 是針對慢性發炎疼痛的介入治療。肌肉骨骼與關節在受傷、重複勞損或退化後，局部可能出現異常增生的微細血管，伴隨裸露的神經末梢，持續釋放發炎與疼痛訊號，讓疼痛遲遲不好。TAME 的原理是讓這些異常血管萎縮、減少疼痛訊號的來源，同時減輕局部發炎反應。這項治療也被稱為肌肉骨骼栓塞術、贅生血管清除術。

C-TAME 和 s-TAME 有什麼不同？

C-TAME（標準型，Transcatheter Arterial Micro-Embolization）為導管式治療：在具 cone-beam CT（3D 斷層攝影）功能的血管攝影設備導引下，以微導管將栓塞藥物送達目標血管進行選擇性栓塞，術中需注射顯影劑確認血管位置。晞醫使用的設備是 GE OEC 3D 移動式 C-arm。

s-TAME（超音波導引型）是簡易版本：在超音波導引下以注射方式進行，不需置入導管，也不需注射顯影劑。

兩者處理的都是異常微細血管，差別在導引精度、可處理的部位深度與複雜度。哪一種方式適合，由醫師依疼痛部位、影像結果與身體狀況判斷。

為什麼 C-TAME 需要 3D 血管攝影設備？

補充一點技術背景：因為醫師在術中需要藉由血管攝影設備，看到微細血管的3D立體影像，才能讓微球精準栓塞到目標血管。
C-TAME 屬於血管攝影導引的導管治療，需要具備 cone-beam CT（3D 斷層攝影）功能的血管攝影設備，才能在術中取得微細血管的立體影像、進行選擇性栓塞。晞醫採用的 GE OEC 3D 移動式 C-arm 即具備此功能，這是處理深層與複雜部位時的關鍵能力。

哪些疼痛適合評估 TAME？

疼痛持續或反覆超過三個月、程度明顯影響睡眠、其他治療效果有限的慢性疼痛、工作或運動，且接受藥物、復健或注射等保守治療後效果仍有限者，可以評估是否適合 TAME。常見的評估對象包括五十肩、肩頸痛、退化性關節炎、網球肘、足底筋膜炎等部位的慢性疼痛，以及手術後、大範圍損傷後或勞損退化引起的長期疼痛。

需要說明的是，TAME 有特定的適應情況，並非所有慢性疼痛都適合，仍須由醫師根據病史、影像與疼痛原因判斷。

哪些人需要審慎評估？

四類族群需要由專科醫師審慎評估後，才能決定是否治療、以及用哪一種方式治療：對顯影劑或治療藥劑過敏、腎功能不佳、正在服用抗凝血或抗血小板藥物、疼痛位置過於接近腦部或脊椎重要血管。

其中，顯影劑過敏與腎功能的顧慮主要來自需要顯影劑的 C-TAME；不需顯影劑的 s-TAME，是這兩類患者可以和醫師討論的路徑。正在服用抗凝血或抗血小板藥物者，請於評估時主動告知醫師，用藥是否需要調整由醫師判斷，請勿自行停藥。

治療怎麼進行？需要住院嗎？

不需要住院。
C-TAME 在局部麻醉下進行：經皮穿刺置入微導管，在血管攝影導引下對目標血管進行選擇性栓塞。s-TAME 則在超音波導引下以注射完成。多數情況下僅需局部麻醉，通常無需住院，或短期觀察後即可返家。

治療後的恢復期多久？

術後 1 至 2 週內建議避免提重物或負重活動，讓穿刺部位順利癒合。實際恢復時間會因治療部位、治療方式、工作型態與身體狀況而不同，醫師會在治療前說明預期的恢復期與活動限制。

下一步：如何評估自己適不適合？

如果您的疼痛已持續超過三個月，藥物、復健或增生注射的效果有限，又不希望直接接受手術，可以先透過 LINE 進行事前評估，並於看診時攜帶過去的影像資料（X 光、MRI、超音波）與治療紀錄，由醫師確認疼痛來源後，再與您討論 C-TAME、s-TAME 或其他治療方式是否適合。